Experts discussiëren momenteel zeer controversieel of reguliere PSA Tests voor mannen van 45 jaar en ouder een standaard preventieve medische check-up voor prostaatkanker moeten worden. Tot nu toe is het betwist of de voordelen van de tests groter zijn dan hun potentiële psychologische en financiële schade - maar er lopen momenteel een aantal grotere onderzoeken om de PSA-screening opnieuw te evalueren.
Het voordeel van het PSA-onderzoek is dat gevallen van prostaatkanker zeer vroeg kunnen worden opgespoord. En zoals bij alle vormen van kanker, hoe eerder het wordt behandeld, hoe groter de kans op genezing. Op basis van een groot Europees onderzoek* schatten onderzoekers dat PSA Tests 3 op de 1.000 mannen kunnen redden van het ontwikkelen van uitzaaiingen en overlijden aan prostaatkanker.
Het nadeel is dat de PSA-waarde kan worden verhoogd zonder dat er kanker aanwezig is. Dit leidt ertoe dat sommige patiënten onderzoeken en behandelingen ondergaan die niet nodig zouden zijn en die tot complicaties kunnen leiden. Vaak is de mogelijke diagnose van kanker ook een grote psychologische last. Bovendien komt prostaatkanker vaak pas op hoge leeftijd voor - het hoeft vaak niet behandeld te worden omdat andere oorzaken vooraf tot de dood leiden. De PSA Test kan ook een tumor missen, aangezien prostaatkanker niet altijd leidt tot hoge PSA-waarden in de vroege stadia.
*Bron: Schröder, Fritz H et al. “Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.” Lancet (London, England) vol. 384,9959 (2014): 2027-35. doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0