Darmgezondheid - instructies voor een gezonde darmflora

Antibiotica, stress en slechte voeding brengen de darmen uit balans. Volgens de Maag Lever Darm Stichting is 1 op de 8 Nederlands buikpatient. Het goede nieuws: u kunt actief iets doen voor uw darmgezondheid. [43]

In Japan zien mensen de darm als het ‘geëerde centrum’ of ‘centrum van fysieke en mentale kracht’. In dit land wordt het nog vaak als een puur spijsverteringsorgaan beschouwd - en daarom schromelijk onderschat. Winderigheid, diarree en obstipatie zijn taboe-onderwerpen, hoewel 20 procent van de bevolking lijdt aan obstipatie, ongeveer 15 procent aan chronische diarree en ongeveer 10 procent aan het prikkelbare darm syndroom. Een van de redenen hiervoor: We voeden onze darmbacteriën niet goed.

De bacteriën in de darm waaruit onze darmflora bestaat, dragen niet alleen bij aan een gezonde spijsvertering. Ze beschermen ook mensen tegen ziekten en versterken het immuunsysteem. De darmbacteriën helpen beslissen of we neurodermitis, een inflammatoire darmaandoening krijgen of dat we geen voedsel kunnen verdragen.

Hoe gebruikt u deze kennis? De darmbacteriën eten wat we ze bezorgen. Ontdek hoe u probiotica en de juiste voeding kunt gebruiken om specifiek belangrijke bacteriegroepen te laten groeien en uw darmen in een gezonde staat te brengen.

Wat betekent darmgezondheid?

Wat is eigenlijk een gezonde darm? Daar hoort meer bij dan u in eerste instantie zou denken. Toonaangevende wetenschappers hebben vijf criteria gedefinieerd die 'darmgezondheid' definiëren [1] :

    • Geen darmziekten
    • Een effectieve vertering en opname van voedsel
    • Een normale en stabiele darmflora
    • Een sterk immuunsysteem
    • Algemeen welzijn

    Uw darm beslist onder andere ook of u op bepaalde voedingsstoffen zoals lactose intolerant reageert en welk voedsel allergieën veroorzaakt.

    Wist u dat? Met een totale lengte van 5 tot 7,5 meter is de darm ons grootste inwendige orgaan.

    Hoe verbeter ik mijn darmgezondheid?

    De darmflora is complex en wetenschappers zijn nog ver verwijderd van het ontrafelen van alle mysteries eromheen. Er zijn echter enkele factoren die, volgens de huidige stand van het onderzoek, uw darmgezondheid kunnen ondersteunen [2] :

    • Sport regelmatig.
    • Vermijd chronische stress.
    • Eet gezond: met veel vezels, maar weinig suiker en verzadigde vetzuren en eindproducten
    • Neem indien nodig probiotica en prebiotica

    Infografik: Alledaagse tips voor een gezondere darm

    Hoe herkent u een gezonde darm?

    Is uw darmflora gezond? Dat is niet altijd gemakkelijk te beantwoorden. Maar er zijn enkele symptomen die wijzen op een verminderde darmgezondheid, zoals een opgeblazen maag of vaker diarree.

    Aan de andere kant zijn er tekenen die pleiten voor een gezonde darm:

      • Een tot drie ontlastingen per dag
      • Gevormde ontlasting
      • Platte, niet opgeblazen buik
      • Weinig winderigheid
      • Geen klachten na het eten van bepaald voedsel

      Wat is de taak van onze darmen?

      Uw darmen zijn constant bezig met  voedsel verwerken en ziekteverwekkers afweren. De belangrijkste fase van de spijsvertering vindt plaats in de kronkelende dunne darm. Het verteert ons voedsel totdat alle belangrijke voedingsstoffen, vitamines en mineralen zijn opgenomen. De rest van het voedselpulp komt in de dikke darm terecht, van waaruit het wordt uitgescheiden[3] .

      Wist u dat? Vanaf de opname in de mond tot de dikke darm blijft het voedsel vijf tot 70 uur in ons lichaam hangen [4] .

      Maar er is nog een belangrijke taak die al jaren wordt onderschat: het immuunsysteem in de darm. Het spijsverteringskanaal weert constant pathogenen af, zoals bacteriën, virussen, schimmels, milieutoxines en toxines.

      Vrouw toont een hart op haar buik met haar handen - Darmgezondheid

      Wat zijn de symptomen van een verstoorde darmflora?

      Als er een onbalans is tussen de verschillende soorten en bacteriestammen en het immuunsysteem, verzwakt dit de afweer in de darm. Het gevolg hiervan kan zijn [4]:

      • Gastro-intestinale problemen zoals obstipatie, diarree en zelfs ontstekingsprocessen,
      • Darmziekten
      • Overgewicht
      • Over het algemeen verzwakt immuunsysteem en dus vaker infecties

      Goed om te weten: problemen in het maagdarmgebied kunnen ook wijzen op allergieën en intoleranties . Om dit te onderzoeken, kunt u een bloedanalyse (bijvoorbeeld met een voedselreactietest ) voor bepaalde antistoffen uitvoeren.

      De darm denkt met u mee

      De darm heeft ook een zenuwstelsel dat meer zenuwcellen bevat dan het hele ruggenmerg. Wetenschappers erkenden 100 jaar geleden dat bacteriën in de darm constant communiceren met neuronen in de hersenen. Dit is hoe de naam "buikhersenen" of tweede hersenen ontstond. Het bekende onderbuikgevoel is een intuïtie die wordt geactiveerd door het tweede brein [1,3] .

      Wat is de darmflora?

      Tot 100 biljoen verschillende organismen, zoals bacteriën, virussen en schimmels, leven in je darmen. Deze micro-organismen worden gezamenlijk darmflora of ook microbioom genoemd.

      De meeste bacteriën bevinden zich waar de spijsvertering bijna voorbij is, in de darmwand van de dikke darm [5]. Als het proces wordt verstoord en de bacteriën migreren van de grote naar de dunne darm, kan dit leiden tot ernstige winderigheid, buikpijn, gewrichtspijn, tekort aan voedingsstoffen en bloedarmoede. Dit klinische beeld heet: bacteriële overgroei of overgroei [6].

      Goed om te weten: bacteriële overgroei kan optreden, bijvoorbeeld als u breedspectrumantibiotica gebruikt. Breedspectrumantibiotica zijn geneesmiddelen die werken tegen talloze soorten bacteriën en worden vaak gebruikt voor gevaarlijke ziekten [6] .

      Ons immuunsysteem zit in de darmen

      Bacteriën kunnen niet alleen schade aanrichten. Integendeel: de darmflora is van levensbelang voor de mens. Maar wat doen onze darmbacteriën precies en hoe? Goede bacteriën doen belangrijk werk voor de gezondheid van de darm door onder andere het immuunsysteem te versterken. In feite bevindt 70 tot 80 procent van de cellen van ons immuunsysteem zich in de darmen [2] .

      Ons aangeboren immuunsysteem in de darmen voorkomt dat ziekteverwekkers binnendringen en zich verspreiden. Als er een lek is, migreren schadelijke bacteriën en ziekteverwekkers naar de darm en wordt het evenwicht verstoord. Om de afweer in stand te houden, is er een constante uitwisseling van informatie tussen het immuunsysteem en de goede bacteriën. Deze gezonde bacteriën omvatten voornamelijk de lactobacillen en bifidobacteriën, die ook een groot deel van de darmflora uitmaken.

      Als er niet meer genoeg goede bacteriën zijn en de slechte het overnemen, kunnen ontstekingen en ziekten zich gemakkelijker verspreiden [7]. Zo'n onbalans (dysbiose) van de darmflora kan onder andere optreden door ongezonde voeding met hoge gehaltes aan verzadigde vetten en suiker of door antibioticatherapie.

      Welke andere taken heeft de darmflora?

      De "goede" bacteriën van de darmflora, die van vitaal belang zijn voor ons lichaam, hebben andere taken, bijvoorbeeld [9,10]

        • Ze produceren wat bekend staat als butyraat uit ons voedsel, waarvan is bewezen dat het bijdraagt ​​aan de gezondheid van de darmen door mechanismen te verschaffen voor de verdediging tegen stress bevordert.
        • Ze produceren een aantal onmisbare aminozuren.
        • Ze produceren bepaalde vitamines, zoals vitamine K en in water oplosbare B-vitamines.

        Huidige kennis:

        Een studie gepubliceerd in het vakblad Science toonde aan dat darmbacteriën allergische reacties kunnen blokkeren. Door hun invloed op ons immuunsysteem kunnen ze immuuncellen remmen die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van allergieën. Dit verband zou in de toekomst een benadering kunnen zijn voor nieuwe therapiemogelijkheden voor mensen met een allergie [11].

        Hoe ontstaat een verstoorde darmflora?

        De samenstelling van darmbacteriën is voor iedereen anders en verandert in de loop van het leven. In de afgelopen 20 jaar hebben onderzoekers patronen kunnen identificeren die duiden op een gezonde darm. Desalniettemin: een groot deel van de functies die onze huisgenoten vervullen in de darmen is nog onbekend [12] .

        Wat is tot nu toe bekend: Er zijn factoren die de samenstelling van darmbacteriën continu beïnvloeden. Dit zijn enerzijds leeftijd, geslacht en genetische aanleg, maar vooral het dieet. Door uw voedsel te kiezen, kunt u beïnvloeden welke bacteriën uw darmen koloniseren [13] .

        Infografik: 6 Oorzaken van een verstoorde darmflora

        Hoe ontstaat een ongezonde darm?

        Hoe komt het dat de bacteriële kolonisatie wordt verstoord? Er zijn talloze mogelijke oorzaken. Enkele van de meest voorkomende zijn [14] :

          • Contact met milieutoxines en toxines
          • Slechte voeding (weinig ontstekingsremmend voedsel)
          • Sigaretten roken
          • Het nemen van bepaalde medicijnen zoals antibiotica
          • Permanente stress
          • Besmetting met schadelijke pathogenen

          Antibiotica nemen - bacteriën doden bacteriën

          Antibiotica hebben vooruitgang geboekt bij het bestrijden van bacteriële infecties en dus gevaarlijke ziekten. Maar ze hebben ook hun nadelen: diarree tot ontsteking van dikke darm en soms de dunne darm zijn de meest voorkomende en merkbare bijwerkingen van antibiotica [15] . Bovendien hebben ze een effect op onze darmflora - een bijwerking die u niet direct voelt. Langdurige inname verandert de balans tussen goede en slechte bacteriën [16] .

          Wist u dat? Wereldwijd is het antibioticagebruik de afgelopen 15 jaar met 65 procent gestegen sterk [17] .

          Antibiotica zijn gemaakt om bacteriën te doden - op deze manier helpen ze tegen gevaarlijke bacteriële infecties. Ze bestrijden niet alleen schadelijke bacteriën, maar ook de goede darmbacteriën. Ze laten ook een groot aantal dode bacteriën achter in de darmen, die we via regelmatige ontlasting moeten uitscheiden. Onze darmflora moet dan moeizaam weer opbouwen. Door gerichte voeding kunnen we bacterievriendelijk voedsel leveren en de groei van een gezonde darmflora versnellen [16].

          Goed om te weten: de Wereldgezondheidsorganisatie beschouwt Antibioticaresistentie als een van de grootste gezondheidsbedreigingen ter wereld. Bacteriën worden ongevoelig voor antibiotica waardoor dodelijke ziekten er niet meer mee behandeld kunnen worden. Een reden voor resistentie is dat er te veel antibiotica worden voorgeschreven bij verkoudheid [18-20] .

          Darmgezondheid: opbouw van de darmflora

          Studies tonen duidelijk aan dat onze voeding ook onze darmflora beïnvloedt. Wat we eten speelt een essentiële rol bij het in stand houden van de biodiversiteit en het functioneren van onze darmbewoners. Omdat onze bacteriën zich voeden met wat we ze via onze voeding geven.

          Hoe bevorder ik mijn darmgezondheid in het dagelijks leven?

          Geniet met mate van koffie, zwarte thee of alcohol. Koffie en alcohol hebben in grote hoeveelheden een sterk laxerend effect, terwijl zwarte thee constipatie veroorzaakt.

          Geef de voorkeur aan meerdere kleine maaltijden. Te veel voedsel overweldigt ons ​​spijsverteringssysteem. Eet op vaste tijden en alleen als u honger hebt. Stop met eten als u een verzadigd gevoel hebt.

          Zorg ervoor dat u voldoende hydrateert. U kunt het beste mineraalwater of dun gezette kruidenthee drinken. Hierdoor wordt de ontlasting zachter zodat er geen verstopping is en in het beste geval de darm goed wordt geleegd.

          Vermijd u kant en klaar producten! Ze bevatten toevoegingen die niet door iedereen worden verdragen en die ongemak kunnen veroorzaken. Vermijd zoveel mogelijk sauzen en paneermeel, vooral als ze veel vet bevatten. Ze zijn moeilijk verteerbaar en kunnen maagpijn en diarree veroorzaken. Vermijd ook voedingsmiddelen met veel vet, veel suiker en veel eiwitten.

          Goed kauwen! Dit maakt het gemakkelijker voor de darmen om het voedsel op te nemen. Er zijn minder symptomen zoals obstipatie, gasvorming en brandend maagzuur.

          Eet vezelrijk voedsel zoals volle granen, havermout en lijnzaad. Uw ontlasting wordt losser en er kunnen meer verontreinigende stoffen worden uitgescheiden. Bovendien ondersteunen vezels onze belangrijke darmbacteriën. Vijf porties groenten en fruit per dag zijn ook goed voor u darmen. Ze bevatten naast vitamines en mineralen ook water en vezels.

          Zorg ervoor dat u genoeg beweging krijgt,  beweging is goed voor de interne beweging van uw darmen [27] .

          Tip: als u uw dieet vezelrijker wilt maken, moet u beginnen met kleine hoeveelheden. Anders is er veel winderigheid, wat tot buikpijn leidt. De darmen moeten eerst wennen aan de grotere hoeveelheid vezels. Op deze manier kunt u de onaangename gevolgen van winderigheid vermijden.

          Darmgezondheid en gewichtsverlies

          Onze darmbacteriën gebruiken het voedsel dat we eten. Ze maken vetten, vitamines en mineralen die ons lichaam kan gebruiken voor een breed scala aan taken. Als de darmflora verandert, verandert ook de manier waarop ons lichaam voedsel verwerkt. Recente studies tonen aan dat hierdoor bijvoorbeeld bij mensen met overgewicht de samenstelling van de darmflora aanzienlijk verandert [1]. En vice versa: een onbalans in de darmflora verhoogt het risico op gewichtstoename [28] .

          In sommige onderzoeken was de bacteriestam Fermicutes wijdverspreid bij mensen met overgewicht. Fermicutes haalt bijzonder efficiënt energie uit voeding. Wat in eerste instantie voordelig klinkt, betekent: als u te veel energie hebt, wordt er meer gebruikt en opgeslagen in vetophopingen - de kans is groter dat u aankomt. In de studiedeelnemers met minder Fermicutes werd meer voedsel niet omgezet in energie en via de ontlasting uitgescheiden [29].

          Goed om te weten: Als u onze tips voor een gezond en darmvriendelijk dieet volgt, kan dit ook invloed hebben op de kolonisatie met Fermicutes-bacteriën. Als de bacteriestam Fermicutes minder wijdverspreid is, kan het helpen om af te vallen.

          Probiotica, prebiotica en resistent zetmeel

          U kunt de darmen ook op natuurlijke wijze genezen door het gebruik van probiotica, prebiotica en resistent zetmeel. U kunt de darmflora weer in een gezond evenwicht brengen - vooral in de dikke darm. Pro- en prebiotica ondersteunen niet alleen de vorming van gezonde bacteriën, maar verdringen ook de negatieve vertegenwoordigers in onze darmen [4].

          Wat probiotica en prebiotica precies zijn, evenals resistente zetmelen en hoe ze moeten worden ingenomen, wordt uitgelegd in de volgende secties.

          Goed om te weten: als de verhouding van de darmbacteriën uit balans is, spreken artsen van dysbiose. Dit betekent dat er een te hoog aandeel is van bepaalde soorten schimmels, gisten of bacteriën die het lichaam negatief beïnvloeden. Door probiotische voedingsmiddelen en voedingssupplementen (vaak in capsulevorm) te consumeren, kunt u deze verhouding opnieuw in evenwicht brengen.

          Wat zijn probiotica?

          Probiotica zijn levende organismen (bacteriën) die aan veel voedingsmiddelen worden toegevoegd. Eenmaal in de darm dragen ze bij aan de normale werking van de darmflora. Ze nemen voedingsstoffen op en bestrijden infecties [6,21]. Probiotica worden normaal gesproken geproduceerd tijdens de natuurlijke fermentatie van voedsel. Daarom komen ze voor in bijvoorbeeld yoghurt, kefir en zuurkool. Het fermentatieproces is echter tijdrovend - en wordt daarom vaak weggelaten in de moderne voedselproductie. Het resultaat: veel voedingsmiddelen die eigenlijk probiotisch zijn, verliezen hun voordelen voor de darmgezondheid [22 ].

          Om uw darmbacteriën te ondersteunen, kan het nuttig zijn om meer probiotische voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen.

          Goed om te weten: studies tonen aan dat probiotica een lactose-intolerantie verbeteren, diarree en constipatie en winderigheid verminderen, kankerbevorderende enzymen verminderen, helpen bij vaginitis, voedselallergieën verminderen en een gunstig effect hebben op neurodermitis [4].

          probiotische voeding voor uw darm

          Welke voedingsmiddelen zijn probiotisch?

          Over het algemeen bevatten gefermenteerde voedingsmiddelen probiotica. De volgende voedingsmiddelen zijn meestal probiotisch en kunnen uw darmgezondheid ondersteunen:

           probiotisch voedsel
          Kefir - bevat tien tot 34 probiotische stammen, zelfs meer dan yoghurt
          Yoghurt - bij voorkeur gemaakt van melk van biologische weiden
          Appelciderazijn - bevat gezonde zuren die de functie van probiotica
          Miso - Japanse kruidenpasta gemaakt van gefermenteerde sojabonen
          Kombucha - gefermenteerde thee met antibacteriële eigenschappen
          Kimchi - gefermenteerde Chinese kool met knoflook, gember en chili
          Zuurkool - vers bereid zodat de melkzuurbacteriën nog aanwezig zijn
          Kaas - Met name mozzarella, cheddar en gruyère bevatten probiotica
          Zure komkommer Gurken - maar alleen de variant gefermenteerd in pekel
          Brooddrank - gemaakt van volkoren zuurdesembrood


          Hoe nuttig zijn probiotische dranken?

          In de afgelopen jaren zijn veel probiotische dranken geadverteerd als bijzonder gezond. In 2012 waren sommige fabrikanten door de nieuwe Europese verordening gedwongen om sommige van hun advertentieclaims in te trekken. Dit heeft veel mensen verontrust: hoeveel dragen probiotische dranken van merken als Yakult en Actimel daadwerkelijk bij aan de darmgezondheid [23]?

          Probiotische dranken en yoghurt met toegevoegde probiotica kunnen zeker nuttig zijn. Bij het kopen moet u echter rekening houden met een paar dingen:

            • Het gehalte aan probiotica daalt continu na het bottelen. Daarom: hoe verser, hoe meer probiotische.
            • De THT-datum geeft niet aan wanneer het voedsel bedorven is. Na de vervaldatum bereikt het product niet langer het minimumaantal bacteriën waardoor het probiotisch is.
            • Slechts 10 tot 40 procent van de melkzuurbacteriën overleven hun weg door de maag - vanwege het maagzuur.
            • Pas op voor een hoog suikergehalte. Suiker is vooral nuttig voor slechte bacteriën als energiebron.

            Intestinale revalidatie na het nemen van antibiotica

            Enkele jaren geleden werd het steeds afgeraden om probiotica tegelijk met antibiotica in te nemen. Tijdens antibioticatherapie moest u yoghurt, kefir en zuurkool vermijden. Men dacht dat het antibioticum de probiotica zou doden. Tegenwoordig weten we dat probiotica tijdens de behandeling zeer nuttig kunnen zijn om de vorming van gunstige darmbacteriën te bevorderen. De beste tijd om probiotica in te nemen is minstens één uur vóór of twee uur na inname van het antibioticum.

            Een klinische studie onderzocht de effecten van probiotica tijdens antibioticatherapie. Het resultaat: van de proefpersonen die tegelijkertijd probiotica slikten, had 25 procent minder last van diarree [15].

            Hoeveel probiotica moet ik nemen?

            Om ervoor te zorgen dat er voldoende levensvatbare bacteriën in de darm terechtkomen, moet een dosis ten minste een miljard kolonievormende eenheden (CFU) bevatten. Door het maagzuur en de gal overleven sommige bacteriën de weg naar de darmen niet. Daarom is de trend ook naar hogere doseringen. Melkzuurproducerende bacteriën zoals lactobacillen zijn bijzonder gevoelig. Om deze reden bevatten preparaten met deze bacteriestammen vaak een enterische coating, bijvoorbeeld van cellulose. Als er een therapeutische benadering achter de intake zit, kan uw arts of therapeut een bepaalde dosis probiotica aanbevelen [30].

            Wat zijn prebiotica?

            Prebiotica zijn voedingsvezels die niet of slechts gedeeltelijk verteerbaar zijn. Ze worden aangetroffen in bepaalde voedingsmiddelen, waaronder cichorei, asperges, prei, uien en bananen. Prebiotica dienen als directe voeding voor de gezondheidsbevorderende darmbacteriën in de dikke darm en stimuleren hun groei. Hierdoor ontstaan ​​gezonde vetzuren en wordt de pH-waarde van de darm verlaagd. De bekendste prebiotica zijn inuline en oligofructose [21,24].

            Wist u dat? Er zijn ook synbiotica. Wanneer probiotica en prebiotica worden gecombineerd in één product (als voedingssupplement), worden ze gewoonlijk synbiotica genoemd. Synbiotica hebben tot doel de overleving en activiteit van probiotica te vergroten, evenals intestinale bifidobacteriën en lactobacillen te stimuleren [25].

            Wat is resistent zetmeel?

            Resistent zetmeel verwijst naar zetmeel en zetmeelafbraakproducten. Het resistente zetmeel bereikt onverteerd de dikke darm, waar het dient als voedsel voor de daar aangetroffen bacteriën. Dit betekent dat het fysiologische eigenschappen heeft die vergelijkbaar zijn met voedingsvezels [26] :

              • Het verbetert de darmgezondheid
              • Ze vergroot de hoeveelheid ontlasting

              De volgende voedingsmiddelen bevatten resistent zetmeel:

              Hoeveelheid Boodschappen resistent zetmeel
              1 Banaan (nog niet helemaal rijp) 4,7 gram
              1/4 kop Havermout (ongekookt) 4,4 gram
              1/4 kop Bevroren erwten (gekookt) 4,0 gram
              1/4 kop Witte bonen (gekookt) 3,7 gram
              1/4 kop Linzen (gekookt) 2,5 gram
              3 Aardappelen in de schil (gekoeld) 2,4 gram

              Test uw darmgezondheid

              Laboratoria kunnen met ontlastingstests bepalen welke soorten bacteriën in het monster zitten. U kunt bijvoorbeeld de samenstelling van de verschillende bacteriestammen analyseren en u kunt te weten komen hoe het zit met de balans tussen "goede" en "slechte" bacteriën.

              Met zelftests zoals de cerascreen ® Darmflora Test kunt u vanuit huis zo'n darmbacteriënanalyse uitvoeren. U neemt het monster gemakkelijk zelf en stuurt het gratis naar een gespecialiseerd diagnostisch laboratorium dat de test zal uitvoeren. Na de evaluatie ontvangt u een gedetailleerde analyse van uw darmflora.

              Hoe kan ik intolerantie en allergieën meten?

              Voedselallergieën en -intoleranties kunnen op verschillende manieren worden onderzocht. U kunt bijvoorbeeld allergieën vaststellen met behulp van een bloedmonster. Het bloed wordt geanalyseerd op de zogenaamde IgE-antistoffen - te veel van deze antistoffen duiden op een allergie. Dit is bijvoorbeeld met de cerascreen ® Voedselreactietest mogelijk, die reacties meet op de meest voorkomende triggers van voedselallergieën. Met behulp van een Histamine Test kunt u testen of u een histamine intolerantie heeft.

              Darmflora en ziekten

              De darmen en de rest van uw lichaam zijn op veel niveaus met elkaar verbonden. Het is dan ook niet verwonderlijk dat een verstoorde darmflora ook in verband kan worden gebracht met vele ziekten. Dit kan de gezondheid van de darmen aantasten, maar ook de huid en de psyche.

              Darmflora en prikkelbare darmsyndroom

              In Duitsland wordt geschat dat ongeveer 1 op de 12 Nederlands lijdt aan Prikkelbare darm syndroom - een van de meest voorkomende chronische gastro-intestinale aandoeningen [44].

              Sinds een korte tijd wordt in de richtlijnen van artsen ook de toediening van probiotica als therapie mogelijkheid aanbevolen. Darmproblemen zoals buikpijn, gasvorming, diarree en obstipatie kunnen worden verlicht door levende bacteriën op te nemen.

              Huidige kennis:

              Nieuwe studies hebben aangetoond dat de darmflora van patiënten met prikkelbare darm anders is dan die van gezonde mensen. Prikkelbare darmpatiënten vertonen een verstoorde darmflora met een groot aantal "slechte" bacteriën. Artsen kunnen de juiste probiotica selecteren, afhankelijk van de symptomen [31].

              Darmgezondheid en inflammatoire darmaandoeningen

              De inflammatoire darmaandoeningen de ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa zijn sinds het begin van de 21ste eeuw [32] uitgegroeid tot een wereldwijd probleem. Tot op heden kunnen wetenschappers niet precies zeggen waardoor de darmontsteking wordt veroorzaakt.

              Huidige kennis:

              De wetenschap is het over één ding eens: de darmflora is een stukje van de puzzel bij de ontwikkeling van darmontstekingen [33,34]. Studies tonen aan dat de darmflora bij zowel mensen met de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa significant meer slechte bacteriën bevat dan goede bacteriën en dat de bacteriële diversiteit lager is. Deze onbalans maakt het moeilijk voor het immuunsysteem om te werken. Storingen in het immuunsysteem kunnen dan waarschijnlijk leiden tot een verhoogde ontsteking [35,36] .

              Wetenschappelijke studies leveren momenteel veelbelovende resultaten op voor de behandeling van colitis ulcerosa: de beschermende bacteriën Bifidobacterium en Lactobacillus waren in staat als probiotica om de darmflora positief te veranderen en ziektesymptomen te verlichten [25,37,38] .

              Darmgezondheid en depressie

              Onze hersenen bevatten miljarden neuronen die nauw verwant zijn aan de triljoenen 'goede' en 'slechte' darmbacteriën. De darmflora geeft waarschijnlijk signalen door aan de neuronen in onze hersenen. In stressvolle situaties kan de darmflora zelfs veranderen - wat mogelijk iets te maken heeft met deze samenwerking tussen neuronen en darmbacteriën [39] .

              Dit leidde ertoe dat wetenschappers dachten dat probiotica de symptomen van depressie zouden kunnen verminderen. De aanname werd bevestigd in een studie uit 2016 - maar dit was de eerste review van dit type [40]. Een studie gepubliceerd in 2011 in het tijdschrift Nature toonde al indrukwekkende resultaten: het voeden van gezonde muizen met probiotica droeg hieraan bij in vergelijking met controlemuizen om angstig en depressief gedrag te verminderen. Toekomstig onderzoek zal [41] moeten uitwijzen of deze resultaten kunnen worden overgedragen op mensen.

              Darmgezondheid en neurodermitis

              Talrijke bacteriën leven niet alleen in onze darmen - de huid heeft ook zijn eigen bacteriële ecosysteem. Net als in de darm zijn er micro-organismen die geclassificeerd zijn als bijzonder nuttig, neutraal en / of pathogeen [42] . Wetenschappers onderzoeken momenteel of s dwz mensen met Neurodermitis kan helpen door de bacteriën in de huid via de darmflora te beïnvloeden. Op deze manier kan een optimale darmgezondheid ook de huid beschermen.

              Een in 2019 gepubliceerde studieanalyse kwam tot de conclusie dat probiotica het risico op neurodermitis bij kinderen kunnen helpen verlagen . Het maakte niet uit of de moeder de probiotica nam tijdens de zwangerschap of dat het kind ze vanaf jonge leeftijd [30] kreeg. p>

              Darmflora en huidtextuur: Er is weinig bekend over de effectiviteit van probiotica en prebiotica in cosmetische producten. Ze kunnen de groei van de nuttige bacteriën stimuleren wanneer ze rechtstreeks op de huid worden aangebracht. Onderzoekers onderzoeken dit nog steeds in verdere studies [42] .

              Darmgezondheid en darmflora: in één oogopslag

              Wat betekent darmgezondheid?

              De darm is gezond als er geen darmziekten zijn, geen voedselintolerantie of allergieën, geen onstabiele darmflora en geen hoge gevoeligheid voor infecties.

              Wat is de darmflora?

              De menselijke darmen herbergen 100 biljoen verschillende microbiële organismen, waaronder bacteriën, virussen en schimmels. Deze micro-organismen vormen samen de darmflora, ook wel het microbioom genoemd. Het grootste deel van de darmflora bestaat uit bacteriën. Hun aantal neemt toe van de mond tot de dikke darm.

              Wat zijn de taken van de darmflora?

              De bacteriën in de darm versterken ons immuunsysteem, beschermen ons tegen ziekteverwekkers en produceren belangrijke aminozuren, vitamines en boterzuur.

              Wat zijn de redenen voor een verstoorde darmflora?

              De redenen voor een ongezonde darm zijn verschillend. Mogelijke oorzaken zijn grote hoeveelheden antibiotica, milieutoxines, slechte voeding en stress.

              Wat zijn de symptomen van een verstoorde darmflora?

              Naast frequente spijsverteringsproblemen, omvatten de symptomen van een onevenwichtige darmgezondheid ook een slechte huid, ademhalingsproblemen, concentratiestoornissen en gewrichts- en spierpijn.

              Hoe kan ik een verstoorde darmflora weer opbouwen?

              Probiotica, prebiotica en resistent zetmeel kunnen een verstoorde darmflora helpen en de darmgezondheid bevorderen. Ze komen voor in bepaalde voedingsmiddelen zoals kefir, zuurkool, gekoelde aardappelen en in voedingssupplementen. Probiotica, d.w.z. voedingsmiddelen en supplementen met levende micro-organismen, zijn bijzonder effectief.

              Bronnen

                1. Bischoff SC. “Gut health”: a new objective in medicine? BMC Medicine. 2011;9(1). doi:10.1186/1741-7015-9-24
                2. C. E. West u. a., „The gut microbiota and inflammatory noncommunicable diseases: Associations and potentials for gut microbiota therapies“, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Bd. 135, Nr. 1, S. 3–13, Jan. 2015, doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.012.
                3. Haller D, Hörmannsperger G. Aufbau und Funktionen des Darmes. In: Darmgesundheit Und Mikrobiota. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2015:3-12. doi:10.1007/978-3-658-07648-1_2
                4. Biesalski H-K, Grimm P, Nowitzki-Grimm S. Taschenatlas Ernährung. 7., unveränderte Auflage. Stuttgart New York: Georg Thieme Verlag; 2017.
                5. Honda K, Littman DR. The microbiome in infectious disease and inflammation. Annu Rev Immunol. 2012;30:759-795. doi:10.1146/annurev-immunol-020711-074937
                6. Kasper H, Burghardt W. Ernährungsmedizin und Diätetik. 12., überarb. Aufl. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2014.
                7. Xu X-R. Dysregulation of mucosal immune response in pathogenesis of inflammatory bowel disease. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(12):3255. doi:10.3748/wjg.v20.i12.3255
                8. Savadogo A, Ouattara AC, Bassole HI, Traore SA. Bacteriocins and lactic acid bacteria - a minireview. African Journal of Biotechnology. 2006;5(9). https://www.ajol.info/index.php/ajb/article/view/42771. Accessed July 24, 2018.
                9. Tanca A, Abbondio M, Palomba A, et al. Potential and active functions in the gut microbiota of a healthy human cohort. Microbiome. 2017;5(1). doi:10.1186/s40168-017-0293-3
                10. Nishida A, Inoue R, Inatomi O, Bamba S, Naito Y, Andoh A. Gut microbiota in the pathogenesis of inflammatory bowel disease. Clin J Gastroenterol. December 2017. doi:10.1007/s12328-017-0813-5
                11. Ernährungs Umschau. Mikroben verhindern Allergien. https://www.ernaehrungs-umschau.de/news/13-07-2015-mikroben-verhindern-allergien/. Published July 13, 2015. Accessed July 25, 2018.
                12. Qin J, Li R, Raes J, et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010;464(7285):59-65. doi:10.1038/nature08821
                13. Zoetendal EG, Akkermans AD, De Vos WM. Temperature gradient gel electrophoresis analysis of 16S rRNA from human fecal samples reveals stable and host-specific communities of active bacteria. Appl Environ Microbiol. 1998;64(10):3854-3859.
                14. Hawrelak JA, Myers SP. The causes of intestinal dysbiosis: a review. Altern Med Rev. 2004;9(2):180-197.
                15. Darmbarriere – Zielstruktur für die Behandlung von Krankheiten :: Deutsche Gesellschaft für Mukosale Immunologie und Mikrobiom. http://www.dgmim.de/index.php?id=221. Accessed July 9, 2018.
                16. Dethlefsen L, Huse S, Sogin ML, Relman DA. The Pervasive Effects of an Antibiotic on the Human Gut Microbiota, as Revealed by Deep 16S rRNA Sequencing. Eisen JA, ed. PLoS Biology. 2008;6(11):e280. doi:10.1371/journal.pbio.0060280
                17. Klein EY, Van Boeckel TP, Martinez EM, et al. Global increase and geographic convergence in antibiotic consumption between 2000 and 2015. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2018;115(15):E3463-E3470. doi:10.1073/pnas.1717295115
                18. Antibiotic resistance. World Health Organization. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance. Accessed July 24, 2018.
                19. Bätzing-Feigenbaum J, Schulz M, Schulz M, Hering R, Kern WV. Outpatient Antibiotic Prescription. Deutsches Aerzteblatt Online. July 2016. doi:10.3238/arztebl.2016.0454
                20. Bätzing-Feigenbaum J, Schulz M, Schulz M, Hering R, Gisbert-Miralles J, Kern WV. Entwicklung des Antibiotikaverbrauchs in der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung. 18. doi:10.20364/va-15.15
                21. Bischoff S, Koletzko B, Lochs H, Meier R, und das DGEM Steering Committee. S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM). Aktuelle Ernährungsmedizin. 2014;39(03):e72-e98. doi:10.1055/s-0034-1370084
                22. Farnworth ER. Handbook of Fermented Functional Foods. Boca Raton: CRC Press; 2008. http://public.eblib.com/choice/publicfullrecord.aspx?p=345167. Accessed July 24, 2018.
                23. „Gesunde“ Lebensmittel? | Verbraucherzentrale Hamburg. https://www.vzhh.de/themen/lebensmittel-ernaehrung/gesunde-lebensmittel. Accessed July 24, 2018.
                24. Quigley EMM. Prebiotics and probiotics: their role in the management of gastrointestinal disorders in adults. Nutr Clin Pract. 2012;27(2):195-200. doi:10.1177/0884533611423926
                25. Orel R. Intestinal microbiota, probiotics and prebiotics in inflammatory bowel disease. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(33):11505. doi:10.3748/wjg.v20.i33.11505
                26. Keenan MJ, Zhou J, Hegsted M, et al. Role of Resistant Starch in Improving Gut Health, Adiposity, and Insulin Resistance. Advances in Nutrition. 2015;6(2):198-205. doi:10.3945/an.114.007419
                27. Gerald Rimbach, Jennifer Nagursky, Helmut F. Erbersdobler. Lebensmittel-Warenkunde Für Einsteiger. Springer-Verlag
                28. Hildebrandt MA, Hoffmann C, Sherrill–Mix SA, et al. High-Fat Diet Determines the Composition of the Murine Gut Microbiome Independently of Obesity. Gastroenterology. 2009;137(5):1716-1724.e2. doi:10.1053/j.gastro.2009.08.042
                29. Biesalski H-K, Adolph M, eds. Ernährungsmedizin: nach dem neuen Curriculum Ernährungsmedizin der Bundesärztekammer ; 276 Tabellen. 4., vollst. überarb. und erw. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2010.
                30. Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, et al. Probiotics supplementation during pregnancy or infancy for the prevention of atopic dermatitis: a meta-analysis. Epidemiology. 2012;23(3):402-414. doi:10.1097/EDE.0b013e31824d5da2.
                31. Reizdarmsyndrom - Darmflora rückt in den Focus : Deutsche Gesellschaft für mukosale Immunologie und Mikrobiom. http://www.dgmim.de/index.php?id=223. Accessed July 25, 2018.
                32. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. The Lancet. 2017;390(10114):2769-2778. doi:10.1016/S0140-6736(17)32448-0
                33. Baker PI, Love DR, Ferguson LR. Role of gut microbiota in Crohn’s disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2009;3(5):535-546. doi:10.1586/egh.09.47
                34. Haller D. Nutrigenomics and IBD: the intestinal microbiota at the cross-road between inflammation and metabolism. J Clin Gastroenterol. 2010;44 Suppl 1:S6-9. doi:10.1097/MCG.0b013e3181dd8b76
                35. Xu X-R, Liu C-Q, Feng B-S, Lui Z-J. Dysregulation of mucosal immune response in pathogenesis of inflammatory bowel disease. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(12):3255. doi:10.3748/wjg.v20.i12.3255
                36. Zhou M, He J, Shen Y, Zhang C, Wang J, Chen Y. New Frontiers in Genetics, Gut Microbiota, and Immunity: A Rosetta Stone for the Pathogenesis of Inflammatory Bowel Disease. BioMed Research International. 2017;2017:1-17. doi:10.1155/2017/8201672
                37. Kato K, Mizuno S, Umesaki Y, et al. Randomized placebo-controlled trial assessing the effect of bifidobacteria-fermented milk on active ulcerative colitis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2004;20(10):1133-1141. doi:10.1111/j.1365-2036.2004.02268.x
                38. Cui H-H, Chen C-L, Wang J-D, et al. Effects of probiotic on intestinal mucosa of patients with ulcerative colitis. World J Gastroenterol. 2004;10(10):1521-1525.
                39. Foster JA. Gut feelings: bacteria and the brain. Cerebrum. 2013;2013:9.
                40. Huang R, Wang K, Hu J. Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016;8(8):483. doi:10.3390/nu8080483
                41. Kau AL, Ahern PP, Griffin NW, Goodman AL, Gordon JI. Human nutrition, the gut microbiome and the immune system. Nature. 2011;474(7351):327-336. doi:10.1038/nature10213
                42. Al-Ghazzewi FH, Tester RF. Impact of prebiotics and probiotics on skin health. Beneficial Microbes. 2014;5(2):99-107. doi:10.3920/BM2013.0040
                43. Maag lever Darmstichting, https://www.mlds.nl/onze-darmen-in-feiten-en-cijfers/, bezoekt op 06.10.2020
                44. Darmstichting, prikkelbaar darmsyndroom, https://www.darmgezondheid.nl/darmklachten/darmaandoeningen/pds/, bezoekt op 07.10.2020
              Inhoud